Чтобы поставить бюгельный протез, зубов подряд должно отсутствовать не менее 2-х. Установка показана, если:

• Недопустимо или не рекомендовано использование мостовидной конструкции вследствие концевых дефектов и слабости корней оставшихся зубов.
• Альтернативы чересчур дорогие или не соответствуют показаниям стоматолога.
• Наличие масштабных дефектов с одной или двух сторон.
• Неполная адентия сопряжена с пародонтозом или пародонтитом.

Бюгельный протез на верхнюю челюсть нельзя ставить в следующих случаях:

• На каждой из челюстей осталось меньше 6 зубов. В такой ситуации невозможны надежное крепление и равномерная нагрузка.
• Воспаления, поражающие корневую систему зубов, выполняющих функцию опоры. Без лечения – потребуется удаление, производство и установка нового протеза.
• Патологии слизистых оболочек вне зависимости от генеза – им требуется терапия.
• Серьезные отклонения прикуса, перекрестные или открытые.
• Недостаточная длина уздечки языка, требуется предварительное пластическое вмешательство.
• Аллергии, нежелательные реакции организма на компоненты и материалы искусственной конструкции.
• Патологические изменения, слабость альвеоляров.
• Слишком сильная подверженность зубов истиранию.
• Недостаточный размер преддверия ротовой полости.

1. Подготовка анамнеза, клинической картины патологии.
2. Обработка опорных зубов, терапия ротовой полости. Купирование всех воспалений. Если ставятся протезы телескопического или замкового класса, опорные зубы механически обрабатываются (под местным наркозом) и накрываются корончатыми насадками.
3. Подготовка слепков.
4. Производство. Используются разные методики – цельное литье или пайка. Второй способ по прочности несколько уступает литью, выглядит анатомически не слишком корректно, в местах сплава постепенно формируются темные пятна.
5. Первичная примерка. Корректировка формы, устранение неровностей лаборантами.
6. Финальная примерка, закрепление в полости рта.

Период времени от осмотра до установки протеза – 20-30 дней. Если требуется сложная подготовка, масштабная терапия, возможно увеличение этого срока.

Конструкции представлены следующими типами:

• Кламмерный бюгельный протез с цельной конструкцией. Вариант исключает предварительную механическую обработку зубов. В ценовом плане он наиболее выгодный.
• Конструкция на замках. Микроскопические замки сложно заметить в ротовой полости, так что выглядит решение эстетично. Одна часть замка размещена на базовом элементе протеза, вторая – на коронке, ранее надетой на зуб. Цена выше, но компенсируется красотой изделия.
• Шинированный – для устранения повышенной подвижности зубов в связи с проблемами пародонта.
• На коронках телескопического типа.

Металлические элементы выполняются из особых сплавов, главным компонентом которых может быть титан, кобальт, хром или благородные металлы, платина или золото.

Простой бюгельный протез отличается преимуществами:

• Удобство. Жесткий каркас, сформированный литьевым методом, уменьшает базовый элемент. Снижено негативное влияние на дикцию, язык подвижен, не закрываются вкусовые рецепторы.
• Прочность крепления. Фиксирующие элементы способствуют жесткому креплению, протез не выпадет, не будет смещен случайным движением языка.
• Общая прочность за счет литого элемента из металла.
• Равномерное распределение давления, возникающего при пережевывании еды. Пропорции распределения определяются методом крепления. На оставшиеся зубы может приходиться и 30, и 50 процентов давления, а остаток – на протез. Такое распределение делает комфортным прием любых блюд и снижает деформации мягких тканей.
• Бюгельный съемный протез служит до 7 лет. Аналоги держатся около 2,5 лет, приводят к скорой атрофии.
• Возможность проведения терапии, направленной на устранение подвижности зубов. Ставятся шинирующие конструкции. Они единственные ориентированы не только на восстановление утраченных единиц, но и фиксацию оставшихся.
• Простота ухода. В сравнении с протезами, удерживающимися по принципу присоски, за этими ухаживать почти не требуется.

Недостатки:

1. Стоимость бюгельных протезов. Впрочем, это условный минус, значение определяется видом.
2. Долгое время привыкания. Во время адаптации пациенту, по сути, приходится снова учиться говорить, есть, разрабатывать дикцию, привыкать к новым особенностям работы артикуляционного аппарата. Протез давит на рядом расположенные зубы, механически нагружает слизистую. Ощущения терпимы, но не слишком приятны.
3. Бюгельный протез на нижнюю челюсть (как и на верхнюю) теоретически может спровоцировать аллергию.
4. Сложность производства. Даже небольшая ошибка во время изготовления приведет к неудобству ношения. К подбору клиники, лаборатории, ответственной за производство, нужно подойти внимательно.
5. Невозможность эксплуатации, если нет своих зубов. Бюгелям требуется опора – минимум 6 своих соседних зубов. Альтернатива – крепление при помощи поставленных ранее имплантов.
6. Слабость протезного ложа. В сравнении с иными типами протезов, износ тканей вдвое, а то и втрое меньше, но исключить его на 100% невозможно.
7. Слабость крепления при концевых дефектах. При удалении крайних зубов допустима только односторонняя фиксация. Современные замковые решения помогают достичь достаточно прочного крепления, однако, конструкция сохранит подвижность.

Бюгельный протез, цена которого выше, чем у аналогов, служит дольше. Минимальный срок – 4 года, в среднем – 6 лет, но фиксируются случаи 10-летней службы.
От ухода зависит период эксплуатации. Бюгели не требуют сложного ухода. Не нужно постоянно класть их в емкость с водой, использовать при фиксации клеевой состав из аптеки. Стоит следовать ряду советов:

• После еды протез всегда промывается водой. Водопроводную лучше не использовать, требуется предварительное кипячение.
• Очистка конструкции и зубов-опор выполняется щеткой с самой мягкой щетиной. Дополнительно используется зубной гель или паста, где нет абразивных механических частиц. Такие продукты отмечаются нулевым индексом RDA.
• Снятие перед сном не требуется, во время первой пары недель оно запрещено.
• Раз в 2 недели проводится обработка протеза при помощи растворимых таблеток, обеспечивающих стерильность и безопасность ношения, подавляющих активность микроорганизмов.
• От курения лучше отказаться, как и от слишком жестких блюд, продуктов с выраженными красящими свойствами, липких сладостей, жвачки или плотной нуги.

Чтобы бюгельные протезы прослужили долго раз в полгода их нужно чистить у стоматолога.